Лекарства для лечения тахикардии сердца

ТаблеткиТахикардия, или слишком частые, ощущаемые самим человеком сердечные сокращения, может быть как нормой, так и следствием какого-то заболевания. В норме тахикардия появляется при различных нагрузках на организм, после прекращения действия которых сердечная деятельность восстанавливается. При появлении тахикардии  «на ровном месте» следует обратиться к врачу и провести обследование. Возможно, для восстановления сердечного ритма потребуется лечение.

Что заставляет сердце сокращаться ровно и ритмично

Сердце – это уникальный орган, мышечная система которого может задавать собственный ритм сокращений. Это обеспечивается так называемой проводящей системой сердца. В норме задающие ритм нервные импульсы возникают в синусовом (синоатриальном) узле – скоплении клеток в правом предсердии. Синусовый узел называют основным водителем ритма.

От синусового узла отходят ветви к атриовентрикулярному узлу, расположенному на правой стороне перегородки между предсердиями, а от него также по ветвям – к желудочкам. Если атриовентрикулярный узел по какой-то причине «выходит из строя», нервные импульсы от синусового узла к желудочкам поступают по другим проводящим путям, что позволяет сохранять нормальный ритм сердца.

Читайте также: Продукты для сердца с высоким содержанием калия и магния

Почему сердечный ритм может ускоряться

Несмотря на наличие автономной проводящей системы, сердце подчиняется также различным воздействиям со стороны вегетативной нервной системы (ВНС), иннервирующей его. Есть два отдела ВНС – симпатический и парасимпатический. Симпатический отдел функционирует в условиях стресса и физических нагрузок, он заставляет сердце сокращаться чаще – развивается физиологическая тахикардия. Последняяя быстро проходит после того, как устраняется фактор, который ее вызвал. Действие парасимпатического отдела преобладает в спокойном состоянии и может подавлять тахикардию, вызванную СНС.

Тахикардия – это один из видов аритмии – нарушения частоты и ритмичности сердечных сокращений. Тахикардией считается увеличение частоты сердечных сокращений в покое у взрослых и детей после 7 лет до 90 и более ударов в минуту.

Она может развиваться и при различных заболеваниях, как общих, так и сердечных. К общим заболеваниям, вызывающим тахикардию, относятся любые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, анемия, повышенная секреция гормонов щитовидной железы, неврозы и т. д.

Сердечные заболевания, вызывающие тахикардию, – это ревматизм, пороки сердца, миокардиты, миокардиодистрофии. Все эти процессы могут вызывать нарушения в синусовом узле и вызывать синусовую тахикардию. Но иногда в сердечной мышце под воздействием различных факторов (воспаления, нарушения обменных процессов, нехватки кислорода и др.) формируются новые (гетеротопные) очаги автоматизма, которые подавляют нервные импульсы из синусового узла и задают собственный ритм. Такие очаги могут располагаться в предсердиях (наджелудочковые очаги) и желудочках. Особенно опасны желудочковые тахикардии.

Лечение тахикардии

Лечение патологической тахикардии зависит от причины, которая ее вызвала (основного заболевания), а также от локализации и степени поражения проводящей системы сердца. Что принимать при тахикардии, решает только врач. Он в каждом отдельном случае подбирает больному индивидуальное лечение на основании проведенного обследования.

В первую очередь назначаются успокаивающие (седативные) средства, подавляющие активность симпатической нервной системы. К таким препаратам относятся настои валерианы, пустырника, боярышника, лекарственные препараты из группы транквилизаторов, например, диазепам (Реланиум, Сибазон, Седуксен).

Если тахикардия связана с сердечно-сосудистой недостаточностью, то назначают лекарства из группы сердечных гликозидов. Эти препараты заставляют сердечную мышцу сокращаться реже и сильнее. К ним относятся Дигоксин, Адонизид, Коргликон и др. Но они противопоказаны при тахикардии на фоне нарушений проводимости сердца (сердечных блокадах – нарушении проводимости сердечных импульсов по проводящей системе сердца),

Если седативные средства не помогают, то назначают различные антиаритмические средства. Подбирают их строго индивидуально, начиная с минимальных дозировок. К лекарственным препаратам с антиаритмическим действием относятся кардиосерективные бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

Кардиоселективные бета-блокаторы – Атенолол (Атенол, Бетакрд, Катенол), Бисопролол (Конкор, Карлионорм, Коронал), Эсмолол (Бревиблок).

Механизм антиаритмического действия этих препаратов связан с избирательным подавлением действия симпатической нервной системы на сердце, уменьшением автоматизма синусового узла и замедлением проводимости нервных импульсов. Назначают при синусовойтахикардии, связанной с повышенной возбудимостью синусового узла и при повышенном давлении. Лекарства, в которых действующим веществом является атенолол и бисопролол, выпускаются в таблетках, а эсмолол – только в виде раствора для инфузий. Кардиоселективные бета-блокаторы противопоказаны при сердечных блокадах, тяжелой сердечной недостаточности, тяжелых приступах стенокардии и при низком давлении.

Блокаторы кальциевых каналов. К препаратам этой группы относится Верапамил (Веракард, Изоптин). Механизм действия этого препарата связан с подавлением входа ионов кальция из межклеточного пространства через клеточные мембраны в клетки миокарда. А так как кальций повышает сократительную способность клеток миокарда, его дефицит приводит к урежению сердечного ритма. При этом нормальная частота сердечных сокращений не снижается.

Верапамил угнетает также возбудимость синусового узла и проводимость нервных импульсов по проводящей системе сердца. Показанием для применения Верапамила является наджелудочковые и желудочковые тахикардии, вызванные образованием в сердце патологических очагов водителей ритма. Верапамил имеет достаточно противопоказаний для применения, в том числе различного вида сердечные блокады. Выпускается Верапамил в виде таблеток, драже и раствора для инъекций.

Читайте также: Как лечится тупая боль в области сердца

Амиодарон (Кордарон, Кардиодарон, Седакорон) – это более современный и эффективный препарат с антиаритмическим действием. Он блокирует не только кальциевые, но и калиевые, а также натриевые каналы, подавляя возбудимость и проводимость проводящей системы сердца. Назначается при тяжелых видах наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Препарат имеет много противопоказаний и побочных эффектов, разобраться в которых может только врач. Выпускается Амиодарон в виде таблеток и сухого вещества для приготовления раствора для инъекций.

Лекарственных средств от тахикардии выпускается немало. Все эти средства обладают сложным механизмом действия, имеют немало противопоказаний и побочных эффектов. Какое лекарство выбрать, должен решать только врач. Делать это самостоятельно, значит подвергать себя неоправданному риску развития тяжелых осложнений.

https://youtu.be/vnPVvEcyUpo

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *




Proudly powered by WordPress and Sweet Tech Theme