Аортальный порок сердца: причины, симптомы и лечение

Болит сердцеАортальный порок сердца – это заболевание, вызывающее деформацию строения с последующим нарушением работы митрального клапана. Оно способно проявляться в форме аортальной недостаточности либо стеноза, а в некоторых случаях является сочетанием обоих. Эти заболевания могут быть диагностированы с первых дней после появления на свет, а также развиться вследствие других болезней.

Болезнь появляется от частичного смыкания створок клапана, вследствие чего некоторая часть крови попадает обратно в сердце (левый его желудочек), вызывая растяжение и быстрое изнашивание. Подобное нарушение становится причиной застоя крови в легких и сосудах.

Причины

Данная патология бывает врожденной либо приобретенной. В первом случае отсутствует одна из створок либо является следствием ее дистрофия. Патология может не проявиться в полной мере в детстве, но с годами оно обязательно заявит о себе. Приобретенная митральная недостаточность может являться последствием некоторых инфекционных заболеваний, таких как ангина, грипп, сифилис, корь, сепсис, туберкулез.

Эндокард часто поражается микробами, а это основная причина нарушения соединительных тканей, вследствие чего происходит неполное смыкание створок.

Также провокатором способны стать аутоиммунные заболевания, приводящие к точно таким же последствиям. Во многих случаях аортальная недостаточность появляется из-за гипертензии, кальцинирования клапана или расширения корня аорты.

Читайте также: Что такое шунтирование сердца и сосудов

Симптомы, признаки, лечение

Часто аортальный порок сердца не проявляется на протяжении многих лет, при ухудшении компрессионных способностей появляется в виде следующих симптомов:

  1. Пульсирующая боль височной части головы и затылке.
  2. Шум в ушах.
  3. Отечность ног.
  4. Боли в области грудной клетки.
  5. Разбитость и быстрая утомляемость.
  6. Головокружение.
  7. Тяжесть с правой стороны ребер.
  8. Одышка во время небольших нагрузок.

В период диагностирования доктор наблюдает бледность кожи, нарушение давления, тахикардию, увеличенное сердце, сердечный горб. Для подтверждения диагноза назначается ЭКГ, эхокардиография и фонокардиография.

Первая и вторая стадии заболевания не требуют специального лечения у кардиолога и терапевта, достаточно изменить привычный для больного образ жизни и регулярно проходить УЗИ обследования на ЭКГ. При третьей и четвертой стадии аортальной недостаточности потребуется медикаментозное лечение, которое состоит из мочегонных препаратов, сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов.

Оперативное вмешательство назначается при врожденной форме заболевания по достижении 30-летнего возраста или после внезапного ухудшения состояния больного. Если форма заболевания приобретенная, то хирургическое вмешательство будет зависеть от проявления патологических и физиологических изменений. Аргументировать операцию может резкое ухудшение работы левого желудочка или критическое состояние больного.

Митральный стеноз

Болит сердцеЗаболевание выражается в сужении просвета аорты, за этим следует неполное поступление крови из желудочка, что является причиной изменения размера сердца, с последующим повышением давления. Больной страдает от сердечной недостаточности, часто падает в обмороки. Причины появления митрального стеноза аналогичны причинам при аортальной недостаточности.

Читайте также: Когда у плода начинается сердцебиение

Симптомы митрального стеноза

На ранних стадиях заболевание протекает без симптомов. При увеличении просвета между клапаном и аортой появляются следующие симптомы:

  • сильная боль в сердце;
  • тяжесть в грудной клетке;
  • затрудненное дыхание в лежачем положении;
  • ночной сухой кашель;
  • хроническая усталость;
  • слабый пульс;
  • бледная кожа.

Для диагностирования болезни больной проходит полное обследование, которое состоит из ЭКГ, эхокардиографии, допплерографии. На первой стадии заболевания рекомендуются медикаментозные средства, улучшающие поступление кислорода к миокарду и приводящие в норму пульс, давление. В комплексную терапию включается мочегонные, антиангиальные препараты и антибиотики. Когда одышка и слабость увеличиваются, назначают хирургическое лечение. Операция применяется при средней и тяжелой форме стеноза. Противопоказанием может быть возраст пациента более 70 лет и отсутствие сопутствующих заболеваний.

Детям обычно проводят малоинвазивную аортальную баллонную вальвулопластику. Ее применяют до 25 лет, если нет противопоказаний к процедуре. Недостатком операции является вероятность повторного сужения аортального просвета. При стенозе в большинстве случаев возможна имплантация клапана, так же как и при аортальной недостаточности.

Комбинированный порок сердца

Данная болезнь – это обоюдное поражение двух клапанов. Она проявляется двойственным стенозом либо аортальной недостаточностью одного и стенозом другого клапана. Такое заболевание можно распознать по одышке, цианозу, отхаркиванию кровью. Диагноз устанавливается после ЭКГ, рентгенографии, эхокардиографии. Возможно применение хирургического лечения в виде протезирования клапанов, комиссуротомии, коррекции с сохранением клапана.

Причины

Болит сердцеПочти всегда порок подразумевает ревматическое происхождение, которое связано с миокардом и эндокардитом. В редких случаях появляется после атеросклероза либо септического эндокардита. Порок, при котором доминирует митральный стеноз, всегда сопровожден тахикардией, изматывающей одышкой, аритмией, тяжелой формой легочной гипертензии и кровохарканием.

Если преобладает аортальный вид стеноза, то пациент страдает от утомляемости, усталости и сонливости, мышечной слабости, сердечной астмы, учащенного сердцебиения, стенокардии.

Когда преобладает аортальная недостаточность, появляется головокружение, внезапные обмороки, артериальная гипотония, симптоматические нарушения зрения и зрительных функций в целом. При митральной недостаточности – тяжелая одышка, кашель с кровохарканием, акроцианоз, аритмия, ангинозные боли.

Читайте также: Что делать, если чувствуете, как бьется сердце

Консервативное лечение состоит из антикоагулянтов, антиаритмических препаратов, антагонистов кальция, а также ЛФК и кислотной терапии. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *