Операция шунтирование сердца – что это такое, и каких результатов можно добиться таким путем

В том случае, если у пациента диагностирована ишемия сердца, в качестве первичной терапии сначала назначают курс медикаментозного лечения. Однако далеко не всегда это приводит к полному выздоровлению больного. Нередко состояние пациента даже на фоне правильно составленного терапевтического плана не улучшается, а иногда может наблюдаться и существенный прогресс заболевания.

 

Тогда специалисты прибегают к более радикальным мерам, предлагая решить проблему оперативным путем, – шунтированием коронарных артерий сердца. Эта операция является способом гарантированно улучшить качество жизни человека при подобном диагнозе, если все остальные методы не дали сколько-нибудь ощутимого эффекта.

Шунтирование сердца: суть операции

Перед тем как разобраться с вопросом, что такое шунтирование сердца, для начала разберемся с самим механизмом повреждения артерий сердца в случае ишемической болезни.

Развитие ишемических заболеваний сердца провоцирует атеросклероз сосудов. В норме любой сосуд должен иметь ровные и гладкие стенки, однако если атеросклероз прогрессирует, то на стенках задерживаются сгустки крови, так называемые атеросклеротические бляшки.

В результате просвет сужается, за счет чего и нарушается нормальное кровоснабжение тканей и органов. Если вовремя не предпринять необходимые терапевтические меры, то в итоге просвет поврежденного сосуда может закрыться совсем, в результате чего возникнет некроз и кровоток остановится.

Читайте также: Народные средства для лечения сердечной недостаточности

В случае с ишемической болезнью сердца, образующиеся на стенках сердечных артерий бляшки частично блокируют их проходимость, из-за чего сердце не насыщается должным образом питательными веществами. Методом шунтирования удается устранить такую ситуацию. Цель этой процедуры – создание альтернативного обходного пути для беспрепятственного кровотока в области сердца (шунта). По своей сути, шунт представляет собой сосуд, который вживляется с целью дать возможность крови поступать в сердце пациента, не затрагивая артериальные или венозные сосуды с пораженными сегментами.

Для шунтирования используется вена самого оперируемого человека, в большинстве случаев это подкожная вена, которую берут из бедра пациента. В итоге кровь будет поступать в сердце через эту новую вену, минуя сосуд с бляшками.

В ходе операции по шунтированию сердечных сосудов успешно используется как местное, так и общее обезболивание. Хирург делает разрез в области пораженной артерии и выделяет ее, такие же разрезы делаются на местах, где будет вживлен новый сосуд. Затем концы шунта подшиваются непосредственно к сосуду, в результате чего и возобновляется кровообращение.

Как правило, шунтирование делают пациентам с диагностированной коронарной болезнью сердца, для восстановления кровообращения в периферических отделах сердца.

Как происходит подготовка к шунтированию сердца

Если вы приняли решение о таком достаточно серьезном оперативном вмешательстве, сосредоточьте свое внимание на особенностях подготовительного этапа. Перед операцией ваш лечащий врач должен собрать анамнез и провести непосредственный осмотр. В качестве подготовки вам могут быть назначены следующие информативные в данном случае методы обследования:

• магнитно-резонансная ангиография;
• УЗИ сердца;
• дуплексное сканирование сосудов сердца;
• коронарография;
• ангиография.

При шунтировании сердца могут возникнуть осложнения, спровоцированные такими обстоятельствами:

1. Повышенное артериальное давление.
2. Ожирение.
3. Слишком высокий показатель холестерина.
4. Сидячий образ жизни.
5. Заболевания легких хронического характера, протекающие с обструкцией.
6. Почечная недостаточность.
7. Сахарный диабет.

По этой причине лечащий врач должен быть осведомлен о наличии у пациента этих заболеваний или особенностях образа жизни, и, уже исходя из этого, принимать решение о целесообразности шунтирования сердца и особенностях реабилитации после него.

В подготовительном периоде пациент прекращает принимать лекарства, которые разжижают кровь, например, Ибупрофен или Аспирин. Он должен оповестить своего хирурга о том, какие болезни были им перенесены, а также об аллергических реакциях на препараты, если таковые имеются.

Коронарное шунтирование сердца – особенности реабилитации

Успешность шунтирования определяет врач, используя для этого такие методы обследования, как ангиография и дуплексное сканирование.

Как правило, по истечении всего месяца после этой операции человек уже может вернуться к привычному образу жизни, возможно, поначалу с несколько дозированными физическими нагрузками.

Реабилитация протекает в несколько этапов, первый из них заканчивается, когда пациенту снимают операционные швы. Чаще всего это делается по истечении недели с момента шунтирования, если заживление проходит нормально, без нагноений раны. Для этого шов на протяжении всего этого периода нужно обрабатывают антисептиками.

Обработке антисептическими растворами подлежат и разрезы, которые делал хирург для того чтобы извлечь шунт. Об этом нельзя забывать, когда больного выписывают из стационара для дальнейшей реабилитации в домашних условиях.

Согласно статистике, осложнения после шунтирования сердца наступают крайне редко и связаны, как правило, именно с воспалительными процессами и отеками в районе операционного шва. Также в рамках осложненного течения периода восстановления может закупориться другой сосуд или открыться кровотечение послеоперационной раны. В любом случае, даже выписавшись из больницы, нужно постоянно поддерживать связь с хирургом, проводившим шунтирование, чтобы вовремя купировать возможные осложненные процессы.

Шунтирование сердца – прогнозы после операции

После шунтирования сердечных сосудов при благоприятном течении самой операции и восстановительного периода, достигаются такие результаты:

1. Минимизируется риск возникновения инфаркта в будущем.
2. Длительность жизни пациента удается существенно увеличить.
3. Прекращаются приступы стенокардии.
4. Самочувствие пациента в целом нормализуется.
5. Сердечная мышца больного лучше снабжается кровью.
6. Минимизируется медикаментозная терапия.

Читайте также: Препараты при лечении тахикардии сердца

Прогнозы в отношении того, сколько живут пациенты после подобного оперативного вмешательства, скорее оптимистичны. Специалисты на основании проведенных исследований утверждают, что закупорка шунта не происходит в течение года после операции в 90% случаев, после десяти лет после шунтирования этот показатель составляет около 65% случаев. Это дает основание пациенту рассчитывать на долгую жизнь после того, как ему был вживлен шунт. Однако для этого, безусловно, необходимо несколько скорректировать образ жизни, принять к сведению советы лечащего доктора и обязательно исключить те вредные привычки, которые могут спровоцировать повторную закупорку сердечных артерий.