Как правильно измерить содержание кислорода в крови

Когда речь заходит о насыщении крови кислородом, то имеется в виду тот кислород, что находится в связанном состоянии в гемоглобине, особенном компоненте крови, который является поставщиком кислорода во все органы, клетки, ткани.

 

Именно потому низкий уровень гемоглобина в крови свидетельствует об анемии, а анемия приводит к гипоксии – кислородному голоданию всего организма. В норме гемоглобин насыщен кислородом от 96 до 99%. Определить уровень насыщения крови кислородом можно с помощью пульсовой оксиметрии и газометрии крови.

Когда показана газометрия крови

Газометрию крови делают строго по назначению врача. Поводом к такому назначению могут стать:

1. Остановка дыхания во сне – апноэ. Обычно это случается с храпящими во сне людьми. Когда могучий храп на время прекращается, а через несколько секунд возобновляется со страшного всхлипа, характерного при нехватке воздуха. Чаще всего об этом свидетельствуют домочадцы. Сам спящий редко в состоянии оценить всю серьезность остановки дыхания.
2. Сердечная недостаточность, когда даже незначительная нагрузка вызывает одышку и нехватку воздуха.
3. Так называемый ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких.
4. Астма, которая сопровождается удушьем во время кашля.
5. Муковисцидоз – системное наследственное заболевание, характеризующееся тяжелыми нарушениями функций органов дыхания и ЖКТ.
6. Пневмония – острая и хроническая форма, когда возникает слабость и одышка даже при банальном передвижении больного по комнате.
7. Рак легких.

Эту процедуру назначают и перед предстоящей операцией либо временной искусственной вентиляцией легких.

Как проводится газометрия крови

По сути, для пациента проведение этой процедуры выглядит, как обычный забор крови, но не из вены, а из артерии. Здесь могут быть два варианта:

1. Забор крови из лучезапястной артерии;
2. Забор крови из паховой артерии.

Читайте также: Как правильно измерить апикальный пульс

В том и другом случае сама процедура не является ни особенно болезненной, ни опасной. Возможные последствия забора крови из артерии:

1. Синяк на запястье или в паху. Чтобы избежать этого, следует подержать вату со спиртом в месте прокола в течение хотя бы 10 минут, пережимая это место.
2. Возможно незначительное кровотечение из проколотой артерии, особенно если пациент принимает медикаменты, изменяющие коагуляцию крови – Аспирин Кардио или Вефарин. В таком случае надо заранее предупреждать врача о приеме всех лекарств, накануне газометрии крови.
3. В целях предотвращения повторного кровотечения из места прокола, следует не нагружать руку, из которой делали забор крови в течение 2-3 дней.
4. По мере забора крови из артерии пациент может испытывать чувство легкого головокружения или дурноты. Это стояние быстро проходит и не требует какого-либо медицинского вмешательства. Чаще всего такие ощущения отсутствуют.

Сама процедура занимает несколько минут. Место прокола дезинфицируется, в некоторых случаях делается местная анестезия, когда у пациента высокий порог чувствительности к боли. Обычно же болезненность процедуры в пределах допустимой нормы.

Кровь, забранную из артерии, передают в лабораторию для исследования.

Что показывает газометрия крови

Лабораторное исследование забранного образца крови покажет следующее:

• парциальное давление кислорода в крови, которое в норме должно быть в пределах 75-100 мм ртутного столба;
• парциальное давление углекислого газа в крови, норма которого от 38 до 42 мм ртутного столба.

Однако окончательное заключение о данном исследовании сделает врач, который учтет:

• возраст пациента;
• температуру тела;
• высоту местности над уровнем моря;
• наличие хронических заболеваний;
• является ли пациент курильщиком.

С учетом всех этих особенностей врач сделает заключение: является показатель исследования крови критическим или не стоит особенно беспокоиться?

Пульсовая оксиметрия уровня кислорода в крови

Этот метод считается менее информативным и точным по сравнению с газометрией при определении уровне кислорода в крови, но менее травматичным. Потому именно к этому методу прибегают чаще всего. Показания к проведению данного исследования ничем не отличаются от газометрических исследований. А сам метод заключается в следующем:

1. Через ткани тела пропускается инфракрасное излучение. Гемоглобин, насыщенный кислородом, поглощает инфракрасные лучи, а свободный гемоглобин только красные лучи.
2. Специальный процессор считывает показания датчика о процентном соотношении свободного и насыщенного кислородом гемоглобина и выдает результат на мониторе – каков уровень кислорода в крови.
3. Эта процедура осуществляется специальным прибором, который крепится на палец, мочку уха или кончик носа. С одной стороны закреплен излучатель инфракрасного света, с другой – датчик с процессором.

Метод не имеет противопоказаний, однако может потребоваться специальная подготовка – снять лак с ногтей, если датчик крепится к 3-й фаланге пальца, ограничить количество выкуриваемых накануне исследования сигарет. А перед самой процедурой не курить хотя бы 2 часа. Сама же процедура занимает несколько минут и результат известен сразу. Но и в этом случае интерпретация данного исследования – это прерогатива врача, а не пациента.