Симптомы и причины обморока

Обморок, или синкопе – состояние, о котором знают или слышали, наверное, все. Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания – происходит из-за нарушений мозгового кровоснабжения.

Обмороки делят на кратковременные, длительностью в секунды, и стойкие, или долговременные, продолжительностью в несколько минут. Кратковременный обморок не оставляет серьезных последствий и, как правило, не требует медицинской помощи. Обморок может иметь нейрогенный и соматогенный характер.

Причинами кратковременного нарушения снабжения мозга кровью являются болезни сердца или другие, не касающиеся этого органа, заболевания: уменьшение уровня глюкозы (гипогликемия), скачки давления, сотрясение мозга, перепады кровообращения при сильном утомлении, эпилепсия.

Читайте также: Лекарства для лечения тахикардии

Причины обморока

Долговременные обмороки серьезнее и требуют неотложной помощи или реанимации. Источниками могут быть:

• инсульт;
• резкое изменение ритма сердца;
• тяжелые внутренние кровоизлияния и кровопотери;
• шок;
• интоксикация организма;
• травмы черепа;
• диабетическая кома;
• асфиксии.

К потере сознания способны привести различные критические ситуации, в том числе, сильное охлаждение или, наоборот, перегрев, обезвоживание, резкая боль и шок, серьезные эмоциональные потрясения.

Нейрогенная разновидность обморока и его причины:

1. Вазодепрессорный – появляется в раннем возрасте из-за боли, чувства страха, стресса, при виде крови, духоте, продолжительном неподвижном состоянии. Этот вид обморока наиболее распространен.
2. Ортостатический – наблюдается при резком подъеме и употреблении некоторых препаратов, в том числе антидепрессантов.
3. Следствие повышенной реакции каротидного синуса – проявляется при атеросклерозе у пожилых или как результат ношения тугого ворота одежды.
4. У людей преклонного возраста из-за резкого роста давления внутри груди. Ночью во время мочеиспускания или при приступах кашля.

Кардиогенные разновидности – следствие учащенного или замедленного сокращения сердечной мышцы или инфаркта.

Гипервентиляционная разновидность обморока наблюдается, когда появляется ощущение тревоги, страха, паники, при неосознанном изменении ритма и глубины дыхания.

При брадикардии, т. е. при резком снижении ритма сердца менее 60 ударов в минуту. Перед таким обмороком в голове появляется ощущение жара.

Обмороки соматогенного характера возможны при острой картине протекания таких болезней, как диабет, алкоголизм, нарушения работы почек.

У детей и подростков возможны вазовагальные обмороки в результате стресса, переутомления, голода. К этому вид относится половина всех обмороков. Они являются следствием всплеска эмоций, особенно в тесных, непроветриваемых помещениях; переутомления; боли; иногда случаются без видимых причин. Внешние проявления – снижение давления, тошнота, бледность, обильное потоотделение.

Читайте также: Как измерить давление тонометром

Симптомы обморока

Основные симптомы обморока – это острые приступы тошноты и дурноты, затуманивание сознания, рябь в глазах, слышится звон в ушах. Появляется ощущение слабости, зевота, ноги подгибаются, выделяется обильный пот. Далее происходит потеря сознания, резко меняется пульс, падает давление, кожа бледнеет, зрачки глаз расширяются, пропадает реакция на внешние раздражители (свет и звук). Возможно судорожное сокращение мышц и самопроизвольное мочеиспускание.

Обмороки у женщин возможны при полном здоровье из-за менструальных кровотечений. Причины – недостаток железа в крови в эти дни или наличие гинекологических и гормональных проблем.

Следует различать эпилептический, характерный для больных эпилепсией, и неэпилептический обморок. Последний возможен как следствие сбоев ритма сердечных сокращений, при быстром подъеме из горизонтального положения, снижении уровня кислорода в крови.

В зависимости от причин обморока, потеря сознания может быть случайной или являться признаком надвигающейся болезни и угрожать серьезными последствиями. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Главная опасность обморока – происходит расслабление всех мышц, включая язык, который плотно перекрывает доступ воздуха в легкие, поэтому самое первое действие – фиксация человека в положении на боку. Разнообразие причин и, соответственно, методов лечения обморока требует привлечения квалифицированных специалистов уже на стадии оказания первой помощи.

Обморок эпилептического типа возникает неожиданно, сопровождается резкими сокращениями мышц, иногда вскриками, продолжается приблизительно одну минуту. Изо рта выделяется слюна с кровью.

Первая помощь при обмороке

Основная цель оказания первой помощи при эпилептическом обмороке – исключить причинение ущерба здоровью. Во-первых, необходимо зафиксировать человека, чтобы исключить падение и получение травмы. Голова также должна быть зафиксирована с наклоном, для оттока слюны челюсти нужно разжать. Через 10-15 минут человек вернется в нормальное состояние.

Гипогликемия наблюдается в случае понижения содержания глюкозы в крови, как следствие глубокого обезвоживания, серьезных нагрузок, неправильного питания, передозировки алкоголя или гормональных нарушений. Проявляется следующим образом: возбужденное состояние, агрессивность, тревожность, повышенная потливость, нарушение ритма сердца и дыхания, расширение зрачков, побледнение, нарушение координации, рост давления.

Обморок при гипогликемии не появляется произвольно, перед этим нарастает ухудшение общего самочувствия. При обмороке нельзя давать воду и любую пищу, это может вызвать асфиксию. При оказании помощи вводят внутримышечно 1 мг глюкагона, который повышает уровень глюкозы в крови. В стационаре вводят внутривенно раствор глюкозы, в результате человек быстро возвращается в нормальное состояние.

Черепно-мозговая травма – повреждение костей черепа или тканей мозга. Возможны следующие виды травм: сотрясение; ушиб различной степени; сдавливание мозга; диффузное повреждение; субарахноидальное кровоизлияние.

Если потеря сознания произошла из-за черепно-мозговой травмы – больного нужно срочно доставить в медицинское учреждение, где его осматривают, делают необходимые анализы, уточняют обстоятельства и характер повреждений. Проводится комплексное обследование состояния костей черепа и возможных повреждений мозга. В противном случае вероятны опасные осложнения.

Шок – реакция на сильный раздражитель, при котором происходит нарушение жизненно важных функций организма. Причины: сильные боли или ожоги, кровопотеря. Проявляется в виде мгновенного возбуждения и последующей заторможенности и отсутствия реакции, бледности или синюшности, повышенной потливости, сбоя ритма сердца и дыхания, расширения зрачков, тошноты и рвоты.

Читайте также: Симптомы заместительной гидроцефалии мозга

При обмороке из-за шока первоначально необходимо пострадавшего привести в состояние покоя. При видимых повреждениях требуется зафиксировать поврежденные конечности или остановить кровотечение. Чтобы улучшить кровоснабжение мозга, ноги надо слегка приподнять, подложив под них что-либо, затем укрыть человека. Если больной не потерял сознание, требуется дать ему воду и средство для обезболивания. Обязательно обратиться в медицинское учреждение для оказания помощи в стационарных условиях.