Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности: список

Как известно, гипертония – это патология, при которой давление крови превышает норму, в результате чего сердце начинает работать более интенсивно. Чрезмерные нагрузки приводят к ослаблению мышцы этого важнейшего органа и недостаточности в перспективе.

В конечном итоге замедляется выведение из организма натрия и лишней жидкости, то есть нарушается функция почек. Застой воды приводит к отечности.

В этой ситуации врач обычно прописывает пациенту мочегонные препараты. Сами по себе диуретики используются исключительно в комплексной терапии и сочетаются с другими препаратами, наиболее подходящими в каждом конкретном случае.

Зачем необходимы диуретики

При гипертонии большое количество натрия провоцирует сокращение сосудистых стенок, что приводит к спазмам и росту артериального давления.

Современные же мочегонные препараты позволяют расширить сосуды, благодаря чему улучшается кровоток и, кроме этого, замедляется поступление ионов натрия из почек.

Такие лекарства помогают снять спазмы и с сосудов, питающих бронхи, и с путей, выводящих желчь.

Такой спазмолитический эффект приводит к нормализации артериального давления и избавлению от излишков воды.

Как лечат гипертонию

В целом препараты мочегонного типа различаются по уровню их воздействия на нефрон (структурно-функциональная почечная единица). В то же время принимаются к сведению:

• продолжительность действия препарата;
• способность удалять отечность;
• понижать давление.

В зависимости от степени влияния на вышеприведенные факторы, диуретики разделяются на несколько групп:

• петлевые (наиболее сильнодействующие лекарства);
• тиазиды (среднесильные медикаменты);
• калийсберегающие (имеющие сниженный эффект гипотензивного характера).

Первые препараты начинают действовать всего через час после их приема. При этом эффект сохраняется до 18 часов к ряду. Петлевые мочегонные препараты очень активно мешают поступлению ионов – как натрия, так и хлора в кровь. В то же время их недостатком является выведение из организма калия, что негативным образом сказывается на состоянии сердца.

Так как долго можно принимать только более слабые лекарства, петлевые диуретики показаны исключительно в случае развития гипертонического криза. Здесь требуется быстрая и эффективная терапия. Специалисты указывают, что данный тип медикаментов разрешается и тем больным, у которых имеется почечная недостаточность.

Средней силы мочегонные средства применяются в небольших дозах, так как прием их происходит в течение длительного времени, для лечения неострой гипертонической болезни. Эти средства, помимо всего прочего:

• расширяют сосуды, делая их стенки более тонкими;
• снижают выведение мочевой кислоты.

Устойчивый эффект наступает уже через 15-30 дней после начала лечения.

Калийсберегающие средства имеют сниженный гипотензивный эффект. Они в целом разделяются на два типа:

• негормональные;
• гормональные.

Необходимое воздействие отмечается спустя несколько суток. В основном они стимулируют вывод ионов натрия и в то же время сокращают выделение с мочой калия. Их действие также направлено на дистальные почечные канальцы.

Читайте также: Как питаться при гипертонии и повышенном давлении

Лучшие лекарства

Современные медики чаще всего назначают диуретики для того, чтобы поддерживать организм пациента в определенном состоянии. Обычно это необходимо пожилым людям. Стоимость мочегонных средств довольно скромная.

Когда проводится лечение гипертонии, целесообразно комбинировать все вышеперечисленные типы мочегонных средств для достижения максимального эффекта. При сердечной недостаточности назначают точно те же препараты, что и при гипертонии.

Лучшим из группы тиазидов считается Индапамид. Этот препарат очень быстро всасывается и продолжает оказывать терапевтический эффект на протяжении 12 часов.

Средство:

• не дает стенкам сосудов сокращаться;
• понижает давление;
• и не вызывает сильного мочеиспускания.

Достаточно принимать одну таблетку утром, чтобы эффект сохранялся весь день. Увеличение дозы приводит к учащению позывов.

Гидрохлортиазид мало влияет на само давление, но зато способствует снижению потери кальция, и по этой причине назначается пациентам с остеопорозом. Другие его аналоги:

• Дихлотиазид;
• Гипотиазид;
• Нефрикс.

Действует это средство уже через час после приема. Принимать необходимо на сытый желудок один раз в сутки, утром.

При отечности рекомендуют применять:

• Циклометиазид;
• Навидрекс.

Они же помогают от глаукомы и некоторых патологий почек.

К группе петлевых препаратов принадлежит Бритомар. Продается также его аналог, именуемый Диувером. Действующее вещество здесь торасемид. Максимальной концентрации после приема приходится ждать полтора часа. Это средство можно пить, вне зависимости от режима питания, единожды в день по 20 миллиграммов. Бритомар позволяет:

• приостановить попадание в кровь ионов натрия, а также хлора;
• понижает давление при малой подвижности.

Лазикс может быть усвоен только на две трети, вне зависимости от размера дозы. Принимать его необходимо два раза в день, утром и вечером. В остальном его свойства практически аналогичны вышеназванному Бритомару.

К очень быстродействующим препаратам относят Фуросемид. Его назначают больным с тяжелой степенью гипертонии. Почечная недостаточность не является в данном случае противопоказанием. Действует лекарство три часа на протяжении которых:

• активно выводятся из организма хлор и натрий;
• расширяются сосуды, расположенные на периферии;
• снижается кровяное давление.

Перед повторным приемом необходимо выждать по крайней мере 6 часов.

Лучший калийсберегающий – Верошпирон. Это средство считается гормональным. Оно отлично всасывается и ингибирует действие альдостерона. Помимо того, препарат:

• позволяет вывести быстро натрий и хлор;
• забирает лишнюю жидкость;
• снижает кислотность урины;
• препятствует выведению калия.

Природные средства

Народные лекарства отличаются более мягким действием и отсутствием побочных эффектов.

В то же время травы и настойки из них необходимо принимать постоянно и длительный период. По этой причине такие снадобья целесообразно использовать в качестве вспомогательных, при комплексном лечении гипертонии. Они не препятствуют выходу из организма магния и калия.

Для того чтобы компенсировать потерю вышеназванных микроэлементов, нужно обязательно есть следующие продукты:

• курагу;
• изюм;
• рис;
• овес;
• шиповник;
• бананы;
• картофель.

Хорошо помогает выводить излишки жидкости следующий состав:

• зверобой;
• шиповник;
• крапива;
• толокнянка;
• подорожник.

Высушенные травы измельчают и смешивают в равной пропорции. Столовую ложку микса заливают полулитром кипящей воды и настаивают час. Процедив и охладив средство, принимают на протяжении трех дней по глотку.

Полезным будет отвар лопуха на меду. Корень растения, в количестве трех столовых ложек, заливают кипящей водой (1 литр). Уваривать необходимо на малом огне, до того момента, пока не останется 50 процентов жидкости. Неплохо добавить для вкуса мед. Выпивать три раза в день по половине стакана.

Какие бывают побочные эффекты

Тиазиды приводят:

• к повышению содержания в организме мочевой кислоты;
• повышают уровень холестерина;
• поднимают сахар.

Петлевые мочегонные провоцируют:

• гипогликемию;
• мышечную дистрофию;
• спазмы;
• аритмию.

При приеме гормональных средств возникают:

• рвота;
• понос;
• головные боли;
• высыпания на коже;
• судороги;
• снижение либидо.

В целом же все мочегонные средства приводят при длительном приеме к:

• бессоннице;
• утомляемости;
• сонливости;
• сухости во рту;
• слабости;
• тошноте;
• почечным болям.