Какие антиаритмические препараты назначают при экстрасистолии

К сожалению, в настоящее время у достаточно большого количества людей наблюдаются проблемы с сердцем, вернее, с его аритмичной работой. Для их устранения или минимизации всевозможных рисков используются различные лекарственные препараты. Терапия должна здесь назначаться только врачом, после того, как будет поставлен правильный диагноз.

В настоящее время экстрасистолия является одним из наиболее распространенных видов аритмии. Вызывает данную проблему преждевременное сокращение экстрасистола (сердечной мышцы) из-за гетеротопного возбуждения миокарда. Сегодня данное нарушение сердечного ритма диагностируется медиками у примерно 70 процентов пациентов, причем в большинстве случаев данную проблему выявляют у вполне здоровых людей. Вместе с тем многочисленные научные исследования показали, что частота регистрации экстрасистолии у людей, возраст которых превышает 50 лет, достигает отметки 90 процентов.

Особенности заболевания

По словам медиков, у здорового человека в день может быть до 200 внеочередных сокращений сердца. Экстрасистолия возникает при чрезмерном употреблении кофе, крепкого чая, в результате курения и употребления спиртного или из-за стрессовых ситуаций. Помимо этого, спровоцировать появление данного типа аритмии могут психоэмоциональные и вегетативные нарушения либо выраженные физические нагрузки.

Бывают случаи, когда экстрасистолия возникает на фоне ишемической болезни сердца, миокардита, кардиомиопатии, пороков клапанов и так далее. В таком случае аритмия, как правило, является патологической.

Преждевременные сокращения могут быть также спровоцированы внесердечными заболеваниями, способными негативно влиять на сердечную мышцу, такие как неопластические процессы, тиреотоксикоз, интоксикации, отравления, аллергические реакции и так далее.

Читайте также: Как при остеохондрозе проявляется экстрасистолия

Следует отметить один достаточно важный момент. Далеко не во всех случаях экстрасистолия имеет ярко выраженную клиническую картину. Симптомы данного заболевания зависят, во-первых, от его формы, во-вторых, от особенностей организма того или иного человека. Многие люди ничего не подозревают до тех пор, пока проблема не будет выявлена случайно на электрокардиографии, поскольку никаких неприятных симптомов они не ощущают. Впрочем, некоторые из пациентов переносят экстрасистолию достаточно тяжело.

Проявляется заболевание в большинстве случаев в виде кратковременной остановки сердца с последующим ощутимым толчком в грудную клетку, ощущением его замирания или сильного сердцебиения. Кроме того, экстрасистолия сопровождается еще рядом симптомов. Это, в частности, повышенная потливость, ощущение, будто легким не хватает воздуха, появлением чувства страха и тревоги, побледнением кожного покрова, или боли в сердце.

Экстрасистолы подразделяют, в зависимости от того, где расположен очаг их возбуждения. Они могут быть, в частности:

• желудочковыми;
• предсердечными;
• атриовентрикулярными.

Помимо этого, существует еще и синусовая экстрасистолия. О месте расположения очага возбудителя можно догадаться непосредственно из названия. В данном случае проблема проявляется прямо в синусовом узле.

Помимо этого, экстрасистолы подразделяют также и в зависимости от количества источников их возбуждения. В данном случае классификация выглядит следующим образом:

• политопные;
• монотопные;
• неустойчивая пароксизмальная тахикардия.

Если в первом и во втором случаях все, в принципе, понятно, то в третьем речь идет о нескольких экстрасистолах, следующих друг за другом.

Как диагностируют заболевание

Для того чтобы выявить проблему, требуется пройти предварительное обследование. В данном случае правильный диагноз устанавливает терапевт или кардиолог после изучения поступивших от пациента жалоб. Однако только лишь этой информации будет явно недостаточно. Поэтому специалисту еще понадобится изучение сведений о сердечных заболеваниях, которые могут быть у обратившегося пациента, а также проанализировать результаты обследования. В последнем случае человека сперва направляют на электрокардиографию. Если она не показывает наличие проблемы, пациенту могут назначить суточное ЭКГ-наблюдение.

Читайте также: Чем опасна наджелудочковая экстрасистолия и ее симптомы

Лечение экстрасистолии

При выявлении данного заболевания терапия будет зависеть от целого ряда факторов, таких как выраженность проявления, форма и этиология. Если экстрасистолия не причиняет пациенту какого-либо серьезного беспокойства, никак не сказывается на его работоспособности и не имеет ярко выраженной симптоматики, то лечение в данном случае не потребуется. При этом людям, у которых подобное заболевание вызывает особо неприятные ощущения, рекомендуется применение антидепрессантов и седативных препаратов. Дозировку и наименование лекарств определяет только специалист. Самолечение в таких случаях может обернуться очень серьезными последствиями. При правильно подобранной терапии пациент из-за воздействия транквилизаторов способен перестать ощущать экстрасистолию. Более того, во многих случаях болезнь проходит.

Антиаритмическая терапия

Давайте рассмотрим еще один вариант лечения экстрасистолии. Речь идет об антиаритмической терапии. Назначается она, как правило, в случае, когда у пациента наблюдаются частые желудочковые экстрасистолы. В большинстве случаев медики констатируют доброкачественное течение экстрасистолии. Тем не менее иногда она оказывала негативное влияние на прогноз относительно основного заболевания. Кроме того, зачастую экстрасистолия существенно ухудшает качество жизни больного.

Терапия позволяет устранить данную проблему, однако она вполне может иметь и ряд побочных действий. Учитывая последнее обстоятельство, хотелось бы еще раз предупредить о том, что все назначения относительно лекарственных средств, дозировки, и частоты приема должен делать исключительно специалист, проанализировавший всю необходимую ему информацию.

Для борьбы с желудочковой экстрасистолией назначают лекарственные препараты 1-го, 2-го и 3-го порядка, имеющих различную эффективность. В частности, для первых (Кордарон, Пропанорм) данный показатель составляет более 70 процентов. Эффективность препаратов 2-го порядка (Бисопролол, Метопролол, Атенолол, группа бета-адреноблокаторов) составляет от 50 до 70 процентов. Соответственно, у последней группы (омега-3 ПНЖК, Карбамазепин, Дифенилгидантоин, Дилтиазем, Верапамил, Панангин) данный показатель составляет менее 50 процентов.

Читайте также: Лечение наджелудочковой экстрасистолии

Если же говорить об антиаритмических лекарственных препаратах в целом, то чаще всего в настоящее время российские медики назначают пациентам с желудочковой экстрасистолией следующие варианты:

• Кинидин Дурулес;
• Пропанорм;
• Ритмонорм;
• Аллапинин;
• Этацизин;
• Сотагексал;
• Соталекс;
• Амиодарон.