Содержимое
Варикозная болезнь вен – весьма неприятная патология. С течением заболевания она приносит неприятные ощущения, болезненность, невозможность полноценно ходить, а со временем – еще большими проблемами, вплоть до трофических язв, тромбофлебита и гангрены.
Помогают ли операции на варикозное расширение вен на ногах?
На первой-второй стадии варикоза больному назначают консервативное лечение, которое включает прием медикаментов, применение мазей, физиотерапии и массажа. Если же болезнь запущена или протекает в осложненной форме, то единственный способ избавиться от патологии – операции на варикозное расширение вен на ногах. Именно операции, так как существует несколько видов оперативного вмешательства, которые применяются при различных проявлениях и локации проблемных вен ног.
Показания к хирургическому лечению варикоза
Операции на венах называются флебэктомия (синоним – венэктомия), от слов «флеб» – название вен нижних конечностей, «эктомия» – иссечение.
Противопоказания к флебэктомии
Хотя эта операция относится к несложным и неопасным вмешательствам, есть целый ряд прямых противопоказаний к удалению вен:
• беременность во 2-м и 3-м триместре;
• возрастные ограничения – людям старше 55 лет флебэктомия не проводится;
• инфекционные заболевания;
• гипертензия на 2-3 стадии;
• воспалительные дерматиты на ногах – рожа, экзема, псориаз, витилиго;
• ишемическая болезнь сердца;
• тромбоз на глубоких венах ног;
• кровоточивость и плохая свертываемость крови;
• аллергия на препараты наркоза и анестетики.
Виды флебэктомии, подготовка к операции
Предваряет оперативное вмешательство тщательная диагностика – по ней врач и выбирает тип операции или же решение отказаться от операции. В перечень диагностических мероприятий входят:
• клинический анализ крови и на свертываемость;
• определение группы крови и резус-фактора;
• коагулограмма;
• ЭКГ;
• УЗИ сосудов ног;
• общий анализ мочи.
Чаще всего пациенту назначается комбинированная флебэктомия, когда в процессе хирургического вмешательства выбирается 2 или несколько типов операций – в зависимости от стадии варикоза и его месторасположения.
Микрофлебэктомия
Это самое простое иссечение поврежденных вен, выполняется амбулаторно, без госпитализации пациента. Применяется местный наркоз. В коже производятся микроразрезы в 1-3 мм длиной. Далее с использованием специального крючка вена вытягивается наружу, вырезается поврежденный участок, вена сшивается и возвращается на место.
Это достаточно щадящаяи малоинвазивная операция, после которой пациент быстро оказывается снова «в строю».
Есть два типа микрофлебэктомии – по Мюллеру и по Варади. Разница между ними небольшая, а выбор вмешательства зависит от локализации поврежденных вен.
Стриппинг
Щадящая операция с использованием очень тонкого зонда, благодаря чему удаляется только тот участок сосуда, который поражен варикозом. Относится к мини-инвазивному вмешательству, так как производится через небольшие проколы в коже.
Читайте также: Как лечить учащенное сердцебиение в домашних условиях
Сафенэктомия
Состоит в иссечении крупных вен с варикозными изменениями. Автор методики Бэбкок, по его имени и названа операция. Это самый сложный тип флебэктомии и используется при запущенном, тяжелом и распространенном по ногам варикозе:
• первым выполняется надрез в паховой области;
• далее хирург выделяет несколько приустьевых протоков (по количеству больных вен), их может быть от 1 до 8;
• главный ствол перевязывает и пересекается;
• следующим хирург выполняет разрез на лодыжке, выделяя дистальные отделы вены;
• сосуд вскрывается и в него вводится металлический зонд;
• с его помощью хирург отделяет вену и ее вытягивает.
Иногда эта операция производится под общим наркозом, если область поражения очень большая.
Разновидность сафенэктомии – операция по Нарату. Ее отличие в том, что сосуд извлекается не целиком, а по частям.
Лазерная флебэктомия
Это новейшая методика лечения пораженных вен, которая производится без надрезов, под контролем компьютера через тонкий зонд. Обработка вен лазером позволяет уничтожить пораженные участки с точностью до миллиметра. Проводится под местной анестезией. Недостаток у метода только один – высокая цена.
Таков краткий перечень способов операционного вмешательства при варикозных болезнях ног. Окончательный выбор может сделать только врач. Нам же с вами следует помнить, что любую болезнь лучше предупредить, чем потом лечить.