Аневризма грудного отдела аорты: диагностика, лечение, причины

Аневризма – это серьезное расширение сосудов, имеющее патологический характер. Данное заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин. Но в большинстве случаев страдают им мужчины. Аневризма бывает не только аорты, но и головного мозга. Подробная классификация этой болезни описана в МКБ 10.

Что касается этой аневризмы, то возникает данный недуг непосредственно в аорте, где очень ослаблена сосудистая стенка, а вследствие повышения давления сосуд еще больше расширяется. Очень важно вовремя обнаружить такое заболевание, как аневризма грудного отдела аорты, иначе сосуды могут лопнуть, в результате чего начнется сильное кровотечение. Также несоблюдение мер способно привести к тромбозу. Расслаивающаяся стенка сосуда может разрываться, что в большинстве случаев приводит к смерти.  Только 30% людей выживают при таком разрыве. Вследствие расслоения стенок кровоснабжение не поступает в область брюшного отдела, таз и конечности.

Причины и симптомы болезни

Спровоцировать аневризму грудного отдела аорты могут:

• продолжительная гипертензия;
• частое курение;
• дислипидемия;
• аневризма другого отдела;
• травма грудной клетки;
• атеросклероз;
• туберкулез и другие инфекционные болезни, в том числе венерические.

Бывают случаи, когда заболевание протекает без ярко выраженных симптомов. Это очень плохо, поскольку нет возможности выявить болезнь и начать лечение.

В основном расширенная аорта способствует сдавливанию органов грудного отдела, из-за этого начинается кашель, человеку трудно глотать, его голос становится охриплым и болезненным.

В случае если аорта сдавливает вегетативные нервы нисходящего типа, появляется синдром Горнера. При этом наблюдаются такие симптомы:

1. Сильная потливость.
2. Сужение зрачков.
3. Веки находятся в опущенном состоянии.
4. В груди чувствуется пульсация.

Читайте также: Что такое анализ крови ГГТ

При разрыве аневризмы происходит следующее:

• человек ощущает сильную боль в области груди, которая отдает в позвоночник и руки;
• может возникнуть инфаркт миокарда вследствие того, что сердце получает недостаточное количество крови;
• у человека происходит шок, который может привести к смерти.

Зачастую больной ощущает такие симптомы:

• нечастые, но мучительные боли в груди;
• внезапный кашель;
• проблемы с дыханием;
• осиплость.

Если болезнь сильно прогрессирует, у человека появляется сердечная недостаточность.

Аневризма аорты: диагностика и лечение

Самому себе поставить диагноз «аневризма» нельзя. Только врач может подтвердить его после проведения тщательного обследования. Для этого ему необходимо выяснить причину возникновения недуга, симптомы, а также в целом оценить состояние пациента. После этого проводятся инструментальные исследования. В первую очередь это рентгенологическое обследование отдела грудной клетки. Благодаря рентгену можно выяснить наличие или отсутствие аневризмы. Затем врач использует такие методы исследования:

• МРТ;
• КТ;
• обследование ультразвуковым эхокардиографом.

Также используется аортография. Данный метод предусматривает введение в аорту рентгеноконтрастного вещества.

Лечение аневризмы имеет несколько направлений. Если она достигла размеров больше 7,5 см, то в данном случае назначается операция, которая подразумевает вшивание синтетического трансплантата. В случае если у больного синдром Морфана, то хирургическое вмешательство необходимо, даже если аневризма небольшого размера. К сожалению, риск летального исхода составляет 15%. Именно поэтому очень важно выявить болезнь на раннем этапе развития. В целом лечение данного недуга имеет два направления: наблюдение и операция.

Подробнее о лечении

Первый способ актуален, если проблемный участок не достиг больших размеров. В данном случае происходит контроль, предусматривающий постоянное наблюдение больного у доктора. Это делается для того чтобы определить скорость роста аневризмы и риск расслоения сосудистых стенок. Периодически врачи назначают пациентам УЗИ и эхокардиографию. Если у больного слишком высокое давление, ему прописывают специальные медикаменты, способствующие снижению количества холестерина в крови. В случае если больной является заядлым курильщиком, ему необходимо в обязательном порядке отказаться от этой привычки, иначе могут начаться серьезные последствия.

Операционное вмешательство потребуется, как мы уже говорили, когда аневризма достигла больших размеров. Операцию проводят несколькими способами, в зависимости от состояния пациента:

1. Первый способ – открытая полостная операция. Данная процедура предусматривает вскрытие грудной клетки и удаления пораженного участка аорты. Его заменяют на синтетический трансплантат. После этого человеку необходимо несколько месяцев на то, чтобы организм полностью восстановился.
2. Второй способ – эндоваскулярная операция. Суть этого процесса – во введении тонкой трубки через бедренную артерию. Данный метод способствует укреплению стенок сосудов и предупреждению расслоения стенок сосудов.

Факторы риска и профилактика заболевания

Факторами риска аневризмы аорты являются:

1. Курение.
2. Возраст. В основном болезнь наблюдается у людей старше 60 лет.
3. Повышенное давление. Если человек страдает гипертензией, есть риск заполучить это заболевание.
4. Наследственная предрасположенность. Если в семье кто-то страдал данным недугом, то есть вероятность, что у кого-то из родственников тоже он выявится.

В качестве профилактики аневризмы аорты рекомендуется навсегда отказаться от курения, регулярно выполнять зарядку и вести здоровый образ жизни, не перенапрягаться, а также употреблять пищу с небольшим уровнем холестерина. Отметим, что в большинстве случаев аневризмом страдают люди белой расы. У представителей негроидной расы данный недуг встречается крайне редко.

Читайте также: Причины и лечение аортального порока сердца

Увы, зачастую аневризма не лечится, так как пациенты обращаются за помощью на последних этапах развития болезни. В 65% случаях пациенты с крупными по размеру аневризмами умирают. 20% живут с недугом в течение 3-4 лет. Поэтому надо следить за своим здоровьем, а в случае каких-либо недомоганий немедленно обращаться к врачу. Лучше перестраховаться, нежели допустить прогрессирования болезни, когда уже ни один врач не сможет вас спасти.