Содержимое
Сегодня заболевание ретровирусами приобретает все большие масштабы. По этой причине люди, анализы крови которых не удовлетворили лечащего врача, отправляются сдавать анализ крови на HBsAg. По этой причине стоит разобраться, что такое анализ крови на HBsAg, как его сдают, какие группы людей подвержены риску, и что делать, если результат оказался положительным.
Что такое HBsAg антиген
Каждый вирус имеет свой маркер, уникальный код идентификации в природе (данный маркер находится на поверхности вируса), при помощи которого организм и определяет, какой вредоносный организм перед ним. HBsAg маркер принадлежит вирусу гепатита. Само заболевание является достаточно опасным, поскольку своим присутствием в организме разрушает один из тех органов, без которого жизнь человека не возможна, а именно печень.
Разрушение печени приводит к циррозу и прекращению ее функционирования. Опасность данного ретровируса заключается в том, что до его проникновения в клетки печени через кровеносное русло, а так же продолжительного инкубационного периода, организм не может обнаружить в себе постороннего.
Выявление вируса
Поскольку до окончания инкубационного периода вирус никак себя не проявляет, то ни организм, ни специалисты не могут диагностировать заболевание.
Сам гепатит развивается в клетках печени и перепрограммирует их работу на производство своих копий, а по истощению клетки разрывает ее и выходит в полость органа для заражения последующих.
В момент выхода организм и обнаруживает чужеродный организм, выделяя соответствующие анти-HBs антитела, по которым врачи и узнают о присутствии вируса. Такой инкубационный период может длиться до 3-х месяцев, из-за чего пациент зачастую не помнит причину заражения. Также, помимо выявления вируса, при помощи анти HBs антител врачи могут узнать стадию заболевания по их титру (количеству клеток в объеме крови).
Читайте также: Почему моноциты в крови выше нормы
Группы риска среди населения
На самом деле от заболевания гепатитом не застрахован ни один человек, поэтому каждый должен самостоятельно регулярно проходить проверку на наличие данных антител. Но существуют и группы риска, шанс заражения которых велик, и они в обязательном порядке проходят проверки:
- Беременные женщины при постановке на учет в женской консультации.
- Работники медицинской сферы, в особенности имеющие контакт с кровью (хирурги, акушеры, работники бактериологических лабораторий и т. д.).
- Носители вируса (в хронической форме).
- Больные гепатитом.
- Больные, которым предстоит операция.
Стоит отдельно сказать, что данный осмотр проводится для медработников с целью сохранности как их здоровья, так и здоровья пациентов, но для взрослого человека обнаруженный гепатит не так страшен и лечится стандартными методами.
Но диагностирование заболевания у беременной женщины несет в себе более страшные последствия. Поскольку в данном случае в большей степени страдает плод, который может подвергнуться как вирусоносительству, так и необратимым дегенеративным изменениям, что могут повлечь за собой дисфункцию органов или что еще хуже, летальный исход. Женщина при этом может пострадать не меньше, вплоть до бесплодия при выкидыше ребенка.
Диагностика заболевания
Существует два метода исследования крови на HBsAg. Каждый метод будет рассмотрен отдельно, поскольку кардинально отличается по затратам времени и ресурсов.
Первый метод основан на экспресс диагностике капиллярной крови.
Данный тест крайне прост в использовании и позволяет с большой точностью установить заражен человек гепатитом или нет. Поскольку наборы для экспресс-диагностики находятся в свободной продаже в аптеках, то сделать такой тест может любой желающий. В состав набора входит все необходимое для произведения анализа. А именно:
- скарификатор для прокола пальца (предварительно его необходимо продезинфицировать и подсушить);
- тест-полоска, на которую необходимо поместить 2-3 капли крови и подождать около минуты (нельзя касаться тест-полоски пальцем во избежание искажения результатов);
- емкость с буферным раствором, в который помещается тест-полоска с кровью на 15 минут.
При выполнении всех требований тест покажет максимально точный результат. Недостатком этого метода является отсутствие возможности узнать титр (концентрацию) вируса в крови, что указывает на стадию болезни, ведь именно по ней назначается индивидуальное лечение (назначается индивидуальная терапия, состоящая, как правило, из 2-3 типов лекарств). При положительном экспресс-тесте больного направляют на серологическое исследование.
Серологическая диагностика.
При отправке пациента на серологическую диагностику лаборатории пользуются двумя основными методами: радиоиммунный анализ (РИА) и реакцией флюоресцентирующих антител (РФА). Оба этих метода являются трудоемкими и требуют специального оборудования и реактивов, поэтому проводятся исключительно в специализированных лабораториях.
Однако, несмотря на их затратность, оба метода используются достаточно давно и поставлены, что называется, на поток. Главным преимуществом методов является точность. Лаборатория по наличию антител к HBsAg маркеру может указать стадию заражения, но главным преимуществом является то, что лабораторным методом можно обнаружить ретровирус на ранних этапах заражения (до 5 недель).
Это недоступно для экспресс-методов, для активации которых необходим больший титр вируса по прошествии инкубационного периода (до 3 месяцев или 12 недель). Также благодаря данному методу можно установить вирусоносительство, состояние, при котором человек остается здоров, но является источником заражения. К тому же при лечении гепатита врач регулярно назначает лабораторную диагностику крови на титр анти-HBs антигенов, концентрация которых указывает на эффективность лечения, и по этим показаниям корректируется или продлевается лечение.
Поскольку гепатит формирует в организме человека длительный стойкий иммунитет при выздоровлении, этот момент тоже можно отследить при помощи серологического исследования в течение месяца после исчезновения антигена из организма. Для исследования, помимо специфических реактивов и оборудования, требуется до 10 мл венозной крови взятой строго натощак. Ответ по исследованию дается в течение суток (как правило, к следующему утру).
Расшифровка результатов экспресс-метода и лабораторной диагностики.
При экспресс-методе необходимо ориентироваться на показатели полосок теста:
- при наличии только контрольной полоски (тест полоска отсутствует) результат теста считается отрицательным – человек здоров;
- при наличии обеих полосок (четко проявлена тест-полоска и контрольная полоска) тест считает положительным. Это является поводом для проведения серологического исследования на HBsAg маркер;
- иногда исследуемый может столкнуться с ситуацией, когда тест показывает только тестовую полоску. Такой набор является браком или с истекшим сроком годности. Следует повторить процедуру, но уже с другим набором.
Читайте также: Норма содержания лимфоцитов в крови у женщин
Реакции серологического метода имеют кардинальные отличия, поэтому обращается внимание на следующие результаты:
- антитела к HBsAg маркеру не обнаружены, следовательно, тест отрицательный, человек здоров;
- найдены антитела, как результат, человек заражен ретровирусом. Стадию заболевания, и является ли человек носителем, смотрят по титру антител;
- бывают ситуации, когда тест показывает ложное значение (ложноположительный или ложноотрицательный). Такие погрешности случаются, когда больной сдает кровь, позавтракав, а также при наличии некачественных реактивов в лаборатории.
Все методы исследования направлены на выявление и назначение должного лечения пациента. При своевременной и грамотной терапии человек справляется с заболеванием, и в дальнейшем ведет привычный образ жизни.