Ишемический инсульт: каковы его причины

Уже долгие годы инсульту принадлежит одна из лидирующих позиций среди различных причин, вызывающих летальный исход, инвалидизацию. На ишемические неполадки в кровообращении мозга приходится приблизительно 80% типов инсульта в общем.

У основания причин церебральной ишемии головного мозга – гипоксия (состояние, когда недостаточно кислорода) областей ткани мозга. Данное явление является последствием местного сужения мозгового тока крови. Оно служит спусковым крючком для немалой группы патологических процессов, происходящих в нейронах, в финале ведущих к смерти нервных клеток.

Острые нарушения в кровообращении мозга (ОНМК) – частая причина госпитализаций, ишемический инсульт в таковой ситуации подтверждают приблизительно у 70-80% в возрасте более 50 лет. Вероятные итоги – преждевременная кончина, инвалидность. Во множестве ситуаций избежать инсультов возможно при грамотном планировании расписания, корректировке артериальной гипертензии, профилактических мерах атеросклероза.

Ишемический инсульт: причины, симптомы, лечение

Что же это за заболевание

Таковой тип инсульта либо сокращенно ИИ – острое нарушение обращения крови в мозге, результат дефицита кровоснабжения, которое сопровождается омертвением области этого органа. Еще одно наименование такого недуга – инфаркт мозга – тоже отразило сущность патогенеза в данном органе.

Не следует путать понятия «инфаркт мозга» с «инфарктом миокарда». При последнем варианте патогенез происходит в сердечной мышце, выражаясь в других клинических симптомах.

В основании определения нозологической формы болезни находятся 3 самостоятельные патологии, которые характеризуют местное расстройство кровообращения и обозначаются, как «Ишемия», «Инфаркт», «Инсульт»:

Ишемия – это дефицит кровоснабжения локально в органах или тканях.

Причинами такого дефицита становятся неполадки прохождения крови по сосудам, которые объясняются сжатием (спазмами, бляшками холестерина и пр.). Результатом ишемии становится инфаркт (т. е. омертвение) области тканей вокруг сосуда, а также его бассейна (сосудистых ответвлений) до места, где произошла остановка крови.

Инсульт – разлад кровотока в мозге по причине разрыва (ишемии) 1 из сосудов, что сопровождает отмирание мозговых тканей.

Различают 5 главных периодов завершенных ишемических инсультов:

• острейший;
• острый;
• ранний восстановительный;
• поздний восстановительный;
• отдаленный.

Симптомы

Предвестники приближающейся катастрофы разнообразны. Но есть 3 главных симптома, которые свидетельствуют об острых нарушениях в мозговом кровообращении.

1. Пострадавший при этом не способен улыбаться ровно. Обычно его улыбка станет несимметричной, а уголок губ будет опускаться.
2. Он не способен разговаривать как всегда. Речь становится более медленной, нечленораздельной.
3. Слабость той руки, ноги, которая находится с пораженной стороны. Руки не выходит поднимать в одно и то же время.

Присутствие таких 3-х признаков означает, что необходим незамедлительный звонок в «скорую».

Читайте также: Как собирать сосновые шишки от инсульта

Обычно у приступа бывают предварительные сигналы – т. н. ишемические атаки. Их клинические проявления должны вас насторожить:

• нарушенные функции речи;
• значительная боль в голове без причины;
• разлады в двигательных функциях разной степени проявляемой в конечности;
• внезапное головокружение;
• обмороки.

Когда симптомы не нарастают и исчезают за сутки, данный ишемический эпизод расценивают в качестве транзиторной ишемической атаки. Если симптомы подобного рода длятся больше 24 часов, этот факт расценивают как ишемический инсульт. Потому еще при начальных симптомах нужно обращаться в «скорую».

Транзиторную ишемическую атаку рассматривают также как острый разлад в церебральном кровообращении – ту необходимо купировать. Если же сам приступ не удалось упредить, требуется в спешном порядке принимать меры: отвезти пострадавшего в специальное неврологическое отделение максимально скоро. Если это возможно, в интервале «терапевтического окна» – в начальные 3-4 часа – запустить столь нужное лечение.

При ишемических инсультах порой со временем наступает кома. Зачастую перед ней бывает слабость всего организма, боли в голове, зевота парестезии, преходящие парезы конечностей, нарушения в речи. Парезы либо параличи конечностей порой бывают во время сна. Сознание обычно ухудшается плавно, на протяжении часов либо суток, может и оставаться.

Лицо пострадавшего становится бледнее, пульс – мягким, порой аритмичным. Дыхание не изменяется либо становится немного учащеннее. Относительно скоро отмечается мышечный тонус в паретических конечностях.

Частые причины возникновения ишемических инсультов

Не все из причин такого инсульта могут быть классифицированы. Много клинических примеров непонятных кардиоваскулярных патологий, в особенности у тех, кому еще нет 50. По различным данным статистики, до 40% инсультов у молодежи происходят без установления причины. Однако же было предложены разные классификаций причин, и 1 из них подразумевает деление факторов условно на 2 главные группы.

Некорректируемыми причинами ишемического инсульта могут быть такие:

• возраст;
• половая принадлежность;
• предрасположенность по наследству;
• стрессы.

Некорректируемые причины существуют с рождения или вызваны случайными причинами.

Годовые риски ишемического инсульта в разном возрасте являются таковыми:

• 20 лет – 1/3000 чел.;
• 84 и более – 1/45 чел.

Высокий рост шансов возникновения инсульта зарегистрирован позже 45 лет.

У дам до 30 и после 80 лет риски такого инсульта более высокие, чем у мужчины в том же возрасте, а в диапазоне 30-80 лет у представителей сильного пола больше причин развития заболевания. Данное утверждение актуально для различных возрастных, гендерных групп, не обладающих в анамнезе хроническими болезнями, которые имеют влияние на мозговой кровоток. Много ученых доказали значительную наследственную склонность к инфарктам мозга.

Корректируемые причины

Ими в порядке уменьшения их значимости являются такие:

• атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• гиподинамия;
• остеохондроз шейной части скелета;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• чрезмерное потребление алкоголя;
• курение;
• использование оральных средств контрацепции.

Возможность прогнозирования итогов ишемического инсульта обычно связана с уровнем поражений мозга, от своевременного и систематического выполнения мероприятий по излечению. Чем раньше оказали качественную медицинскую помощь, провели грамотную двигательную реабилитацию, тем лучше окажется итог болезни. Временной фактор имеет здесь основное значение, от того непосредственно будут зависеть шансы на успешное выздоровление.

Периоды ишемического инсульта

1. Острейший (длится первые 3-х суток).
2. Острый (длится примерно 4 недели).
3. Подострый (длится до 2-х мес.).
4. Ранний восстановительный период (продолжается до полугода).
5. Поздний восстановительный (до 2-х лет).
6. Остаточных явлений (длится весь остаток жизни после первых 2-х лет).

Ишемический инсульт анализировать в качестве отдельной болезни нельзя, потому единственного этиологического фактора нет. Люди, которые страдают от таких недугов как инфаркт миокарда, гипертония, атеросклероз сосудов, ожирение, сахарный диабет, заболевания крови, склонны к дистонии сосудов, оказываются в высокой зоне риска.

Также к факторам риска относят следующие: курение, стресс, алкогольные напитки, гиподинамия, неверное, излишнее питание.

Изучение ишемического инсульта направляется перво-наперво на стабилизацию кровообращения в том участке мозга, который был задет. Достигают этого методом внутривенного ввода тромболитиков, расширяющих сосуды препаратов. Устранив то, что нарушало кровоток, можно восстанавливать функционирование ишемизированной части ткани мозга, а это в итоге способно выражаться в лучшем исходе заболевания.

Лечение состоит также в нейропротекции. Воздействие таковых средств направлено также на рост выживания нейронов при недостаточном количестве кислорода, глюкозы. Данные препараты направлены на стимулирование функционирования нервной системы. Самыми действенными нейропротекторными средствами признаны Церебролизин, Цераксон. Те в особенности хорошо действуют в начальные часы развития инсульта у пострадавших с приступами среднего и выше среднего уровня тяжести.

Ишемический инсульт – опасная неврологическая болезнь. Шансы на восстановление при этом непосредственно будут зависеть от своевременного правильного лечения.