Содержимое
- 1 Что такое лимфостаз: причины его возникновения
- 2 Диагностика лимфостаза нижних конечностей
- 3 Стадии заболевания лимфостаза нижних конечностей
- 4 Консервативное лечение лимфостаза нижних конечностей.
- 5 Лечение второй стадии (фибредемы)
- 6 Лечение лимфостаза третьей степени
- 7 Лечение лимфостаза, возникшего от системных заболеваний
Прежде чем говорить о лечении лимфостаза, следует уточнить, что собой представляет это заболевание. К сожалению, оно достаточно распространенное. Сразу же оговоримся, что чаще всего им болеют женщины от 30 до 45 лет. Это не значит, что мужское население планеты полностью застраховано от этой напасти, но у мужчин значительно реже случается заболевание лимфостазом.
Что такое лимфостаз: причины его возникновения
Лимфостаз – это отек мягких тканей, обусловленный затрудненным оттоком лимфы. А вот почему затруднен отток лимфы, предстоит выяснить в процессе диагностики заболевания. Различают два основных вида лимфостаза:
- врожденный, или первичный, когда ребенок уже рождается с патологией лимфатической системы;
- приобретенный, или вторичный, т. е. возникший в процессе жизни по тем или иным причинам, когда из-за деформации лимфосистемы нет оттока лимфы.
О причинах возникновения лимфостаза нижних конечностей мы поговорим подробнее:
- Онкологические патологии органов малого таза приводят к сдавливанию лимфатических сосудов, что приводит к выпоту лимфы в мягкие ткани конечностей. Соответственно, возникают отеки, застой лимфы, и любая инфекция приводит к воспалению и рожистым заболеваниям ног.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы также способствуют возникновению лимфостаза. Склеротическое сужение сосудов заставляет сердце работать с повышенной нагрузкой, и часто оно не справляется с этой нагрузкой. А там, где плохо циркулирует кровь, застой лимфы неизбежен. В первую очередь страдают нижние конечности – самая отдаленная периферия.
- Болезнь почек – тоже причина заболевания лимфостазом. Почки самый мощный фильтр в человеческом организме, через который проходят все жидкости нашего тела. Если в работе почек появились сбои, то первым признаком являются отеки сначала нижних конечностей, а затем и всего тела.
- Возникновение лимфостаза провоцируют механические повреждения лимфатической системы конечностей – травмы или оперативное вмешательство.
- Нарушения работы эндокринной системы тоже нередко приводит к лимфостазу нижних конечностей.
- Понижение количества белка в организме тоже приводит к лимфостазу, в том числе и нижних конечностей.
- Варикозное расширение венозных сосудов брюшной полости и нижних конечностей тоже является причиной этого заболевания.
Читайте также: Лечение шейного лимфаденита
Диагностика лимфостаза нижних конечностей
Ни для кого не секрет, что для лечения любого заболевания необходимо установить первопричину возникновения заболевания. Устранение причины и есть лечение. Поэтому так важна диагностика.
Правильно поставленный диагноз залог успешного излечения любой болезни.
Какие же исследования следует провести для успешной диагностики лимфостаза?
- УЗИ органов малого таза на предмет обнаружения патологий и/или опухолей, приводящих к сдавливанию лимфатических сосудов.
- УЗИ и ЭКГ сердца для выявления патологии в работе сердца.
- Лимфография и лимфосцинтиграфия для исследования проходимости и извитости лимфососудов и работы клапанов лимфосистемы.
- Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов нижних конечностей, чтобы установить, что именно провоцирует застой жидкости в конечностях – венозная недостаточность или нарушения в лимфосистеме.
- Протеинограмма для определения количества белка в организме.
- Общий анализ мочи для выявления почечной патологии.
- Общий анализ крови, необходимый при любом заболевании.
Эти методы исследований назначаются не все сразу, а проводятся методом исключения. Впрочем, все зависит от того, какую стратегию выберет лечащий врач в каждом конкретном случае.
Стадии заболевания лимфостаза нижних конечностей
Различают три стадии течения заболевания:
- обратимый отек или лимфедема;
- необратимый отек или фибредема;
- слоновость.
Читайте также: Что означают лейкоциты 11 в крови у взрослого
Консервативное лечение лимфостаза нижних конечностей.
Начальная стадия заболевания, или преходящий лимфостаз (лимфедема), характеризуется локальным отеком в области стопы и голеностопного сустава в вечернее время. Он самопроизвольно исчезает утром. Такая форма заболевания хорошо поддается консервативному лечению. Главное, не оставить без внимания периодически возникающую отечность и вовремя обратиться к врачу.
Задача врача остановить развитие недуга и восстановить обменные процессы в мягких тканях. В таких случаях проводится комплексное амбулаторное (в домашних условиях) лечение, которое включает в себя:
- Медикаментозное лечение. Назначаются препараты, усиливающие микроциркуляцию крови и циркуляцию лимфы, а также улучшающие периферическое кровообращение. Препараты нужно принимать строго по назначению врача. Самолечение может привести к очень плачевным результатам.
- Компрессионная терапия: ношение компрессионного белья до полного излечения.
- Лимфодренажный массаж. Проводится глубокий массаж мягких тканей стопы и голени в течение часа с последующим наложением лечебного бандажа.
- Назначается лечебная диета. Основной принцип этой диеты снижение потребления соли до минимума, т. к. именно соль является провокатором отечности тела из-за своего свойства удерживать воду в мягких тканях. Исключаются быстрые углеводы, животные жиры. Приветствуется богатая белками и ненасыщенными жирными кислотами пища. Это мясо птицы, телятина, морепродукты, растительные белки (бобовые), овощи и фрукты, а также кисломолочные продукты.
- Назначается лечебная физкультура: скандинавская ходьба, плавание, комплекс несложных упражнений, улучшающих лимфодренаж нижних конечностей.
Комплекс этих лечебных процедур дает прекрасный терапевтический эффект и способствует предотвращению грозных осложнений, к которым приводит несвоевременное лечение.
Лечение второй стадии (фибредемы)
При фибредеме отек уже не проходит, более того, он распространяется вверх до самого колена и выше. Нога приобретает синюшный цвет. Появляется боль и чувство тяжести. Нога плохо сгибается. При длительном хождении возникают судороги. Утолщается внешний слой эпидермиса. Кожа становится грубой, неэластичной. Нередко возникают воспалительные процессы.
На данной стадии в лечение лимфостаза нижних конечностей включаются противовоспалительные препараты. Подключаются препараты энзимотерапии, оказывающие противовоспалительное и противоотечное действие. Назначается пневмомассаж, затрагивающий глубокие мышечные ткани ноги. Он способствует оттоку лимфы и снижению отечности. Лечение предстоит длительное. Приветствуется использование кремов венотоников с содержанием экстракта конского каштана.
В некоторых случаях бывает очень эффективна гирудотерапия, лучше проводить эту процедуру у специалистов, хотя и в домашних условиях это тоже возможно. Главное, нужно помнить, что пиявки должны быть специальные медицинские, и использовать их можно однократно. Ставят их дважды в неделю. Курс составляет 10-15 сеансов.
Лечение лимфостаза третьей степени
Слоновость, или лимфостаз третьей степени – это очень запущенная и тяжелая форма болезни. Лечение ее мало чем отличается от лечения лимфостаза 1-й и 2-й степени. Конечно, лечить запущенную форму всегда труднее. Но лучше поздно, чем никогда.
Лечение лимфостаза, возникшего от системных заболеваний
Понятно, что в данном случае надо устранить болезнь, повлекшую за собой возникновение лимфостаза нижних конечностей:
- Если это опухоль, то потребуется оперативное вмешательство. И если после операции нет осложнений, то отечность спадает достаточно быстро.
- Своевременное лечение сердечно-сосудистой системы также улучшает состояние нижних конечностей. Отеки спадают, и значительно улучшается состояние кожных покровов.
- Соответственно, коррекция работы почек тоже приводит к исчезновению отеков и полному излечению.
Читайте также: Лечение и степени легочной гипертензии
В заключение хочется сказать, что наше здоровье в наших руках. Любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Не случайно при дворе китайских императоров врачам платили деньги, только когда семья императора была здорова.