Наружный массаж сердца проводится в случае остановки сердца. Его необходимо делать, соблюдая определенные правила. Важно, чтобы такая помощь была предоставлена в первые минуты после остановки сердца, поскольку через 10 и более минут эффективность массажа значительно снизится.
Проведение наружного (закрытого или непрямого) массажа состоит из нескольких этапов. Существует общепризнанная наиболее эффективная методика, которая требует осуществления ряда действий:
- Уложите человека на спину.
- Под плечи положите что-то, что сыграет роль валика. Голова должна быть запрокинута.
- Если человек лежит на земле, опуститесь на колени, а если его положили на стол, массаж делайте стоя.
- Станьте сбоку от него и нащупайте конец грудины.
- Положите руки на эту область (на 2 пальца или 2 см выше мечевидного отростка). Одну кисть расположите перпендикулярно грудине, вторую – параллельно.
- Для того чтобы оказывать необходимое давление за счет тяжести плечевого пояса, руки надо полностью выпрямлять.
- Толчкообразными движениями надавливайте на грудину, продавливая ее на 4 см. После каждого надавливания расслабляйте руки, не отрывая их от тела пострадавшего и не меняя положение кистей.
Поверхность, на которой лежит человек, должна быть твердой. Это может быть стол, скамейка или даже земля.
Толчкообразные движения выполняйте быстро. Частота надавливаний – около 60 в минуту, то есть одно нажатие на грудину занимает не больше секунды. Надавливания должны быть достаточно сильными, однако важно не переусердствовать. Если чрезмерно надавливать на грудину, можно сломать человеку ребра.
Чтобы достичь требуемого эффекта от массажа, его необходимо сопровождать искусственным дыханием. При одновременном выполнении искусственного дыхания и надавливаний на сердце значительно увеличиваются шансы спасти жизнь человеку. Лучше, чтобы такую первую помощь представляли сразу два человека. Но если помощь оказывает только один человек, необходимо чередовать два раздувания легких с 15 надавливаниями. Важно, чтобы паузы между раздуванием легких и надавливаниями были минимальными.
Читайте также: Почему появляется жидкость в сердце и как это лечится
Если помощь оказывают двое, то один выполняет раздувание легких, после чего второй делает 5 надавливаний на грудину. В этом случае эффективность контролирует тот, кто делает искусственное дыхание. Такие действия надо повторять, пока работа сердца не восстановится.
Как определять эффективность
Наружный или закрытый, непрямой массаж – это действенный способ восстановления работы сердца. Его суть заключается в ритмичном сдавливании сердца между позвоночником и передней стенкой грудины. Определяется эффективность такой первой помощи по нескольким признакам:
- кожные покровы становятся розовее;
- зрачки сужаются;
- на сонной и бедренной артерии появляется пульс.
Эти признаки свидетельствуют о постепенном восстановлении работы сердца. Массаж надо делать вплоть до полного восстановления ритмичного биения сердца. Через каждые 2 минуты надо прекращать надавливания и прослушивать сердцебиение. Если сердце начало биться и появились все вышеописанные признаки, массаж прекращают, а искусственное дыхание нужно продолжать до тех пор, пока пострадавший не станет дышать самостоятельно.
Читайте также: Признаки больного сердца
Если наружный массаж сердца делается ребенку, его нужно выполнять не двумя, а только одной рукой. При этом надавливания должны быть более частыми, чем при оказании такой первой помощи взрослому. Требуется делать от 80 до 90 надавливаний на грудину в минуту. Для грудных детей надавливания делаются кончиками двух пальцев (указательного и среднего). Для младенцев количество надавливаний должно составлять около 100 в минуту. Нажатия должны быть энергичными, но не слишком сильными.