Содержимое
Митральная регургитация возникает в том случае, когда происходит прогибание створок митрального клапана. Он ответственен за насыщение кровью желудочка в тот период, когда предсердие начинает сокращаться.
Как происходит
Во время сокращение предсердия просвет митрального клапана начинает открываться, параллельно кровяная жидкость поступает в желудочек. После поступления крови створки митрального клапана закрываются, чтобы не происходило смешивание крови в разных отделах сердечного аппарата. При митральной регургитации кровообращение нарушается вследствие того, что определенная часть кровяной жидкости из желудочка проникает назад в предсердие.
Медицина трактует это состояние и как пролапс клапана. Во время развития данной патологии клапан не может больше обеспечить полноценную функцию разделения кровяной жидкости. Для того чтобы хоть как-то компенсировать разделение жидкости, сердцем и сосудами уменьшается объем перекачиваемой крови. Поэтому происходит резкое снижение артериального давления, вследствие чего в организм поступает меньший объем кислорода.
Если дисфункция незначительная, ее определяют как первую степень патологического состояния. При серьезных нарушениях в функции сердечного аппарата, выделяют 2-ю степень регургитации.
Почему возникает патология
Такое нарушение, как митральная регургитация, может возникнуть как острое либо обостряться, будучи хронической. Вызвать такое заболевание могут следующие провоцирующие факторы либо нарушения в организме:
- дисфункции в деятельности либо повреждения сосочковой мышцы (или группы мышц);
- эндокардит – инфекционный процесс поражает внутреннюю стенку сердца;
- повреждения самого митрального клапана;
- внезапное расширение левого желудочка;
- ишемическое заболевание;
- ревматоидное воспаление, негативно влияющее на работу сердечного аппарата.
Иногда патологический процесс диагностируется у новорожденного ребенка. При этом отмечаются сопутствующие патологические состояния:
- воспалительный процесс в сердечной мышце – миокардит;
- скопление большого количества белковых структур внутри оболочки сердца;
- пороки сердца врожденного характера.
Заболевание способно спровоцировать серьезные последствия при несвоевременном лечении. Среди них мерцательная аритмия, скопление большого количества тромбов. Лечение патологии у новорожденных детей обычно проводится прямо в роддоме, после обнаружения.
Нужно помнить то, что если развивается митральная регургитация первой степени, ее очень трудно определить. Но при возникновении заболевания в острой форме, клиническими признаками могут стать отек легких, недостаточность желудочков. Параллельно у пациента возникает ощущение нехватки воздуха. Такие проявления характерны больше для осложненных стадий болезни, когда регургитация переходит в среднюю и тяжелую стадию.
Как диагностируют патологию
Признаки развития заболевания нередко определяются доктором во время прослушивания с помощью стетоскопа. Если развивается регургитация, визуализируется следующая клиническая картина:
- на стадии сокращения желудочков первый тон трудно определяется либо его не слышно вовсе;
- на стадии расслабления сердечного аппарата второй тон продолжается несколько дольше, чем при нормальном состоянии;
- стадия развития болезни определяется тем, насколько громко слышен третий тон наполнения желудочков;
- при прослушивании четвертого тона (когда желудочки наполняются и заканчивается расслабление), его хорошо слышно до того момента, когда желудочек успеет увеличиться.
Ключевым симптомом болезни является интенсивно выраженный шум в участке чуть выше сердца, при этом во время его прослушивания больной должен лежать на левом боку. Интенсивно выраженный этот симптом в то время, когда патология только начинает развиваться. Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, врачом анализируются показатели электрокардиограммы, рентгенография грудной клетки, эхокардиограмма. Благодаря эхокардиограмме ставится оценка степени ухудшения подачи кровяной жидкости, выявить, почему развивается патология, дать оценку компрессии в легких.
Благодаря электрокардиограмме, можно определить расширение либо сужение предсердия и желудочков. С помощью рентгенографии тоже модно визуализировать нарушения. Иногда назначается лабораторное исследование крови. При подозрении на воспалительные процессы во внутренних оболочках сердца либо при подозрении на тромбы, ультразвуковая диагностика проводится через пищевод.
Читайте также: Что показывает анализ крови на коагулограмму
Как проводится терапия
На сегодняшний день при первой степени регургитации терапевтические мероприятия не проводятся, поскольку это не считается патологическим состоянием. Неотложные мероприятия не требуются, при выявлении такого нарушения понадобиться регулярное врачебное наблюдение. Но если заболевание развивается быстро, понадобится прием таких лекарственных препаратов:
- медикаменты, основным действующим веществом которых является пенициллин. Благодаря им, происходит активная борьба с инфекцией, вызвавшей эндокардит. Такая мера проводится нечасто. Это обусловлено тем, что болезнетворные микроорганизмы перестают быть чувствительными к антибактериальным веществам. Поэтому для терапии назначаются и другие препараты;
- чтобы устранить тромбоэмболию и предотвратить ее развитие применяют антикоагулянты.
Если патологическое состояние серьезно угрожает нормальной деятельности сердечного аппарата, может понадобиться оперативное вмешательство. Задачей последнего является полная либо частичная замена клапана. Терапия проводится в комплексе, устраняя не только само нарушение, но и причину, которая его спровоцировала.