Причины нарушения внутрижелудочковой проходимости

Специалисты диагностируют заболевание, выраженное в сбое проводимости в желудочковых отделах сердца, если в стабильной работе сердца возникает препятствие (блокада) для проведения нервного импульса.

Как это происходит

Миокард способствует сокращению сердца. Образуясь в синусно-предсердном узле, сердечные импульсы продвигаются по трем пучкам в предсердно-желудочковый узел, продолжают двигаться в ствол пучка Гиса, в ножки пучка Гиса, к миокарду желудочков и пучкам Пуркинье.

Читайте также: Лекарства для лечения стенокардии

Пучок Гиса представляет внутрижелудочковую проводящую систему. Ножки пучка, разветвляясь, переходят в сеть волокон Пуркинье, и при возникновении блокады происходит асинхронное сокращение. Существует два блокадных типа:

• сбои проводимости ножек пучка Гиса – дистальные нарушения (низкорасположенные) блокады;
• нарушение работы импульсов в пучке Гиса – проксимальные (расположенные высоко) блокады.

Нормальный импульс, длина которого составляет не более 0,12 секунды, заставляет одинаково работать оба желудочка. При возникновении блокады сбивается весь путь прохождения импульса, частота сердечных сокращений меняется, появляются нарушения проводимости. Полная блокада приводит к летальному исходу.

Некоторые причины заболевания

Провоцирующими факторами выступают:

• патологии сердечной системы человека (кардиосклероз, ишемия, стенокардия, инфаркт миокарда);
• фибромы пучка Гиса;
• кардиомиопатия (поражение миокарда);
• кальцификация митрального клапана.

В детском возрасте нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца развивается из-за перенесенных инфекционных заболеваний, заболевания миокардита в острой стадии. Иногда причинами заболеваний являются:

• врожденные пороки сердца;
• неконтролируемый прием сердечных препаратов;
• различные травмы груди;
• венерические заболевания;
• проблемы эндокринной системы (гипертиреоз);
• гематологическая патология;
• хирургическое вмешательство.

Полная первичная блокада – нарушение локальное, часто сопровождающееся пороками сердца. Часто рождаются с такой местной патологией младенцы, матери которых имеют близкую картину заболевания.

На что обратить внимание

Признаки заболевания могут проявляться по-разному:

• возникновение ощущения остановки сердечной деятельности;
• приступы тошноты;
• головные боли и головокружения;
• обморочные состояния, потеря сознания;
• вероятность приступов Адамса-Стокса-Морганьи;
• эпилептиформные судороги.

Осложнение заключается в том, что приступы, а они повторяются в течение суток достаточно часто, провоцируют падение давления человека. Все это может окончиться летальным исходом.

Приступы Адамса-Стокса-Морганьи, помимо асфиксии, сопровождаются гипомнезией и ведут к последующему слабоумию (нарушение интеллекта), обострением ишемической болезни, развитием мерцательной аритмии.

Если частичная блокада перейдет в полную, то вероятность возникновения фибрилляции желудочков значительно возрастает, что влечет за собой кардиогенный шок, а это уже тяжелое состояние, завершающееся внезапной смертью.

Читайте также: Последствия кровоизлияния в мозг у новорожденных

Диагностика

Для точного диагноза необходимо записаться на прием к специалисту (кардиологу). Доктор после визуального осмотра назначит ряд необходимых исследований:

• аускультация сердца;
• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови
• анализ на гормоны;
• холтеровское мониторирование ЭКГ;
• УЗИ сердца.

Лечение

Терапия проводится под наблюдением лечащего врача, который, исходя из результатов обследования, назначает индивидуальную схему лечения.

Стандартное лечение при остром инфаркте миокарда направлено на устранение острой ишемии. При миокардитах назначаются антибиотики и глюкокортикостероиды, чтобы приостановить развитие заболевания.

Неконтролируемый прием лекарств и самолечение надо исключить.

При отсутствии органической патологии сердца укорочение проводимости не требует особенностей в терапии. Если к течению болезни присоединяются пароксизмальные аритмии, необходимо хирургическое вмешательство для установки кардиостимулятора.

Возможные средства поддержки организма:

• антикоагулянты;
• средства против ишемии;
• препараты, содержащие минералы калия, магния;
• средства, растворяющие тромбы
• бета-блокаторы;
• бета-адреномиметики;
• блокаторы кальциевых каналов.

Особенности лечения детей и беременных

Причинами заболевания у детей являются перенесенные инфекционные заболевания, ревматизм, хирургическое вмешательство в область сердца, врожденные сердечные аномалии. Признаки болезни:

• значительное снижение памяти и внимания,
• неуспеваемость в школе;
• физическая слабость;
• нарушение дыхания (одышка);
• боли в области сердца.

Детям с подобной патологией назначают лечение после определения причины, спровоцировавшей блокаду. Первостепенная блокада подлежит тщательному наблюдению без особенностей в терапии. Второстепенная блокада требует поддерживающих средств, вплоть до установки медицинского прибора для контроля сердечного ритма. Блокады третьей степени не терпят отлагательства, требуются имплантации электрокардиостимулятора.

У женщин, вынашивающих будущего малыша, возникают функциональные нарушения проводимости, не требующие приема препаратов. Если течение болезни прогрессирует, то лекарства должен назначать только специалист. В основном это средства, содержащие минералы и витамины, растительные средства.

Беременность женщины необходимо наблюдать в течение всего срока, а роды желательно провести при помощи кесарева сечения, во избежание тяжелых сердечных патологий.

Читайте также: Какое давление считается пониженным

Как себе помочь

Необходимо заботиться о своем здоровье, при нарушениях АВ и желудочковой проводимости категорически нельзя курить, употреблять спиртное, бесконтрольно принимать лекарственные препараты, слишком увлекаться народным лечением. Консультации доктора и самообразование должны стать неотъемлемой частью лечения.