Нестабильная стенокардия: лечение и профилактика

К нестабильной форме стенокардии относят постинфарктную, прогрессирующую и другие виды заболевания. Важно знать симптомы и лечение нестабильной стенокардии, поскольку такой недуг опасен появлением инфаркта миокарда, существует высокая вероятность при отсутствии лечения перехода в стабильную стенокардию (а такое состояние более опасное).

Почему возникает

Ключевым предрасполагающим фактором к развитию заболевания является скопление в просвете коронарных артерий атеросклеротических бляшек. Итогом становится снижение объема поступаемой кровяной жидкости, уменьшение уровня кислорода, который поступает к сердечным мышцам. Происходят также такие процессы, как сужение просвета артерий. Провоцирующими факторами появления атеросклеротического заболевания могут стать:

• излишняя масса тела;
• дисфункции в метаболизме липидных структур;
• нарушения в метаболизме холестерина;
• частое повышение артериального давления;
• наличие сахарного диабета;
• курение;
• возрастная категория после 40 лет.

Читайте также: Какую помощь оказать при стенокардии

Спровоцировать появление нестабильной стенокардии также способны такие экзогенные и эндогенные факторы, как:

• повышенные физические нагрузки;
• интенсивные эмоциональные напряжения;
• ухудшение динамики течения гипертонии;
• частое употребление спиртных напитков;
• сердечная недостаточность;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• тиреотоксикоз;
• снижение уровня гемоглобина в крови;
• резкое изменение концентрации сахара в кровяной жидкости.

Как проявляется недуг

Когда начинает развиваться приступ нестабильной стенокардии, у человека появляется боль в грудине давящего или сжимающего характера, также болезненные ощущения появляются за грудной клеткой, иррадиируют в лопатку, в левую верхнюю конечность, в челюсть и шею. Иногда боль может локализоваться в одном месте, не отдавая в левую сторону тела. К примеру, такие ощущения появляются только под лопаткой.

Иногда приступ нестабильной стенокардии может спровоцировать абдоминальную форму инфаркта миокарда. При такой форме недуга появляется сильная боль в эпигастральной области.

При таких приступах у человека появляется паника, боязнь умереть, ощущение нехватки кислорода, головокружение, усиленное потоотделение. К основным проявлениям того, что у человека развилась нестабильная стенокардия, относят:

• частые боли в грудине;
• спустя время приступ увеличивает продолжительность и интенсивность симптомов;
• приступ может возникнуть не только при физических нагрузках, но и в том случае, если человек пребывает в состоянии покоя;
• при употреблении Нитроглицерина не наступает желаемого эффекта, также уменьшаются интервалы между приемами лекарства.

Когда заболевание только начинает проявляться, больной жалуется на описанные симптомы на протяжении месяца. Если стенокардия постинфарктная, длительность симптомов – до полутора месяцев после перенесенного инфаркта.

Как распознать заболевание

При появлении первых жалоб очень важно своевременно обратиться к доктору, это важно для постановки правильного диагноза и для вовремя начатого лечения. Проводится первичный осмотр доктором, собираются данные анамнеза, в том числе и семейного. Проводится оценка общего состояния пациента – ему измеряют артериальное давление, частоту и сил пульса, обязательно назначается электрокардиография (на ее показателях будут видны признаки ишемии и другие, характерные для стенокардии показания).

Чтобы экстренно госпитализировать пациента, понадобятся только показатели однократной электрокардиографии. После госпитализации человеку назначаются такие обследования:

1. Общее исследование крови, в нем при развитии заболевания будут видны повышенные лейкоциты.
2. Лабораторное исследование крови.
3. Мониторирование с помощью электрокардиограммы в течение суток.
4. Ультразвуковое исследование сердечного аппарата.
5. Коронарная ангиография.

Каждый из показателей назначенных диагностических мероприятий важен для постановки правильного диагноза. При совокупности всех показателей анализов и обследований решается вопрос о составлении схемы лечения.

Читайте также: Народные методы по лечению стенокардии

Как проводится терапия

Человек должен быть проинформирован о том, что при появлении болей в грудной клетке, при учащении приступов и интенсивности их симптомов лучшим решением будет обращение к доктору, поскольку очень важно комплексное обследование для успешного лечения. Если появляются резкие интенсивные болевые ощущения, которые невозможно нейтрализовать, используя Нитроглицерин, необходимо немедленно вызывать неотложную медицинскую помощь.

Лечение заболевания должно проводиться только с помощью медикаментозных средств, назначенных доктором. Важно помнить о том, что самолечение или лечение народными средствами недопустимо. Все терапевтические мероприятия должны проводиться только в условиях стационара, под врачебным наблюдением. Если состояние больного тяжелое, его переводят в отделение интенсивной терапии.

Первая помощь при развитии приступа нестабильной стенокардии осуществляется при помощи приема Нитроглицерина. Под язык кладут сразу две таблетки, после чего принять три таблетки Аспирина. Это даст возможность предотвратить дальнейшее сгущение кровяной жидкости, снизит риск развития тромбоза в коронарных артериях. Для терапии нестабильной стенокардии назначается обязательный постельный режим, физическая активность ограничивается по максимуму. Также обязательно соблюдение правильного питания, назначается щадящая диета, питание должно быть дробным – пищу принимать маленькими порциями, но часто, каждые два-три часа.

Какой образ жизни нужно вести

Для тех людей, которые перенесли нестабильную стенокардию, после выписки из стационара назначается санаторное лечение. Пациенту дается направление в санаторий сразу после выписки. Важно соблюдать определенные правила, касающиеся образа жизни. Должна и дальше соблюдаться щадящая диета, нужен также дальнейший прием всех рекомендованных медикаментозных средств.

К ограничению режима можно отнести исключение физических и эмоциональных нагрузок, также важно соблюдение режима отдыха (в том случае, если трудоспособность не ограничена, отсутствует инвалидность). Немаловажная роль отводится полноценному отдыху, прогулкам на свежем воздухе.

Назначается правильное питание – из рациона исключают острую, жирную, жареную пищу, спиртные напитки, жирное мясо и рыба. Желательно внести в меню большое количество свежих овощей и фруктов, соков, каш. Все блюда должны быть приготовлены на пару, протушены, проварены; жареные блюда нельзя употреблять. Все мероприятия по питанию направлены на то, чтобы избавиться от лишних килограммов.

Чтобы в дальнейшем предупредить рецидивы тяжелых приступов, инфаркты, возможные осложнения, обязательно соблюдение всех врачебных предписаний. Не исключен пожизненный прием соответствующих медикаментозных средств. Схема приема лекарств корректируется лечащим врачом.

Если обращение к доктору поступило в положенный срок, лечение проводилось в условиях стационара, терапия своевременная – прогнозы на выздоровление благоприятные. В каждом конкретном случае течение заболевания разное, может потребоваться разная схема лечения. Доктора не дают гарантий касаемо успешности терапии. Даже при проведенном лечении у четвертой части пациентов на протяжении года после пройденного курса лечения происходит инфаркт миокарда. Поэтому важно после выписки соблюдать рекомендации, питаться только по составленному рациону, принимать поддерживающие медикаментозные средства, ограничить физические нагрузки и эмоциональные перенапряжения.

Читайте также: Симптомы стенокардии у мужчин

При появлении подозрительных симптомов не нужно ждать их дальнейшего усиления, а следует обращаться за медицинской помощью.